对艾滋病病毒感染的人和艾滋病病人的治疗原

给抑制艾滋病病毒逆转录酶的药物治疗，也只是抑制病毒的复制，延长潜伏期，延长病人的生命。

我国卫生部疾病控制司对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的治疗原则是：

对急性HIV感染和无临床症状的HIV各无需特殊药物治疗，只需注意休息，加强营养和劳逸结合，但要避免传染他人。

对于AIDS患者主要针对病原学和各种并发症的治疗，也包括枝持、免疫调节和心理治疗。如果P24抗原阳性，CD4淋巴细胞总数小于200/mm3可用AZT(Azidothimidine,叠氮胸苷)等抑制HIV逆转录酶的药物以减少HIV病毒的复制.

1.休息

HIV患者可以照常工作学习，但AIDS患者在有低热、腹泻等症状，或合并各种感染时须注意休息。

2.加强营养

AIDS患者常因发热、口腔念珠菌病或疱疹性病毒感染，不能很好地进食而至营养不良，已是免疫功能低下，再加上营养不良更容易引起结核等并发症，因此建议高蛋白饮食。

3.病原学的治疗

目前最常见的是AZT(叠氮胸苷)、DDI(双脱氧肌苷)和DDC(双脱氧胞苷)均为抑制逆转录酶阻断HIV在细胞内的复制,可联合应用。

4.免疫调节药物

（1）干扰素:有抗病毒和免疫调节作用，剂量是３Ｍiu肌注,每周三次,3～6个月/疗程。

（2）白细胞介素-II（IL-II）:IL-II可使患者淋巴细胞数增加，改善免疫功能。目前多采用重组IL-II（干扰素，白细胞介素均有发热等副作用）。

（3）丙种球蛋白:艾滋病患者由于体液免疫功能亦受影响容易发生各种细菌性感染，定期用丙种球蛋白能减少细菌性感染的发生。

（4）中药:如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调节免疫功能的作用。目前有些研究工作已发现某些中药或其成分，在体外实验能抑制HIV，具有良好的前景。

5．各种合并症治疗

（1）口腔念珠菌感染:艾滋病患者常反复发生口腔念珠菌感染有时延及扁桃腺及咽后壁，可局部涂制霉菌素加甘油，或调成粘稠糊状慢慢吞噬，或口服伊曲康唑，或氟康唑。

（2）卡氏肺囊虫肺炎:呼吸困难，明显氧分压低（70mmHg左右），但胸片显示其病变不太重时，结合病史及抗HIV(+)要考虑本病可口服TMPco恢复后尚需间断服用以防复发。长期服用时要注意血象及尿和肾功能。国外Pentamidine口服或气雾剂吸入。

（3）细菌感染:有反复发作的沙门菌感染，如血培养（+）、可口服喹诺酮类药物。美国最近报导在艾滋病患者中结核病和非典型分枝杆菌感染发病率很高，且进展迅速，可用三联或四联抗结核药，用药过程中亦须注意肝肾功能。

（4）隐球菌脑膜炎:治疗重点是降颅内压，可用20%甘露醇，或作脑室引流，抗生素方面可用二性霉素B或氟康唑，病情稳定后可改口服氟康唑。

（5）疱疹病毒感染:皮肤带状疱疹可口服无环鸟苷，粘膜单纯疱疹或巨细胞病毒感染可口服无环鸟苷，或干扰素。

（6）弓形虫:口服S.D.和乙胺嘧啶。亦可口服螺旋霉素，但作用不太肯定。

（7）隐孢子虫病:主要表现为腹泻。目前尚无特效治疗，另有Isospora和Microsporidia均可引起腹泻、小肠吸收不良，诊断时要做粪便涂片的特殊染色和电显检查才能诊断，治疗是补液和电解质及调整免疫功能。

（8）肿瘤:对发展较快的Kaposi肉瘤可用长春新碱（或长春花碱），博来霉素或阿霉素联合治疗，或干扰素，历时半年至一年，效果较好，亦可局部放疗。